Dr Juan Berrocal

INFORMATION  SUR L' HYSTEROSCOPIE
L'hystéroscopie opératoire permet de traiter certaines anomalies de la cavité utérine confirmées par l'exploration (fibromes, polypes, anomalies de la muqueuse, cloisons, synéchies ou stérilisation…)

COMMENT SE DÉROULE L’OPÉRATION ?
L'intervention se réalise de plus souvent sous anesthésie générale ou loco-régionale (péridurale ou rachianesthésie), selon votre cas et les décisions du chirurgien et de l'anesthésiste
Une micro-caméra (hystérosocope) est introduite par les voies naturelles, sans aucune ouverture, à travers le col de l'utérus
Il est parfois possible ou nécessaire de réaliser une autre intervention au cours de la même anesthésie (par exemple, en cas de stérilité il est souvent réalisé une cœlioscopie simultanément).

EXISTE-T-IL DES INCONVÉNIENTS OU DES RISQUES ?
L'hystéroscopie est une intervention courante dont les suites sont indolores et simples dans le majorité des cas. Hormis les risques spécifiques à l'anesthésie, vous devez être informée de la possibilité de certains événements, cependant très rares.
En cours de l'intervention, une perforation de l'utérus peut parfois survenir. Cela peut empêcher la réalisation de l'acte qui était prévu initialement. Cela ne nécessite généralement pas d'intervention mais une cœlioscopie peut parfois être nécessaire pour éliminer une lésion exceptionnelle des organes de voisinage (intestin, vessie, vaisseaux sanguins …) qui nécessiterait une prise en charge spécifique. Des risques exceptionnels liés à la résorption du liquide injecté dans l'utérus ont été décrits (œdème du poumon, réaction allergique, troubles cardiaques), pouvant très exceptionnellement entraîner un risque vital ou des séquelles graves.
Dans les suites. Celles-ci sont habituellement simples et indolores. Les infections utérines (endométrites) sont rares et peuvent nécessiter un traitement antibiotique.
Certains risques peuvent être favorisés par votre état, vos antécédents ou par un traitement pris avant l'opération. Il est impératif d'informer le médecin de vos antécédents (personnels et familiaux) et de l'ensemble des traitements et médicaments que vous prenez.

EN PRATIQUE
Avant l'opération,
une consultation pré-anesthésique doit être réalisée systématiquement avant toute intervention ;
vous serez hospitalisée le matin ou la veille de l'intervention
après une prémédication (tranquillisant), vous serez conduite au bloc opératoire ;
une perfusion sera mise en place puis l'anesthésie sera réalisée.
Après l'opération,
la sortie a lieu le plus souvent le jour même ou dans les deux jours suivants
un saignement vaginal modéré est banal au cours de la période post-opératoire
une activité physique et sexuelle normale peut être reprise dès l'arrêt des saignements
en cas de douleurs, de saignements, de fièvre, de vomissements ou toute autre anomalie, il est indispensable d'informer votre médecin