Thermodestruction
La fréquence des ménométrorragies est estimée à près de 15 % dans la population générale et augmente avec l’âge pour atteindre 25 % après 41ans. C’est le premier motif de consultation en gynécologie. Les étiologies retrouvées sont principalement l’adénomyose, les myomes, les polypes, les hyperplasies endométriales. La cause n’est parfois pas identifiée et les saignements sont qualifiés d’idiopathiques, ou fonctionnels.
La prise en charge des ménométrorragies dépend de l’étiologie et du désir de grossesse ultérieur. Le traitement des règles abondantes repose sur l’utilisation en première intention des traitements médicamenteux comme le dispositif intra-utérin (stérilet) au lévonorgestrel ou l’acide tranexamique sous réserve bien sur de la tolérance et efficacité, et en seconde intention et en l’absence de désir de grossesse, une destruction de l’endomètre est recommandée.
Il existe plusieurs techniques chirurgicale qui détruisent l'endomètre, soit la chaleur ou la radiofréquence.
Les réponses sont souvent satisfaisantes et sont une bonne alternative à l'hystérectomie.